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疫情期间如何保健牙齿
2020-02-07        来源:空军军医大学口腔医院口腔预防科        作者:轩昆

        这个春节,为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,避免疫情进一步蔓延,全国多地口腔门诊相继出台停诊或延迟开诊的通知。今天,我们就为大家科普一下疫情期间有关口腔卫生及牙齿的自我保健。

        疫情期间为什么不主张去看牙?

        口腔疾病与全身疾病相比,有较强的特殊性,绝大部分治疗需要手术,会接触患者的唾液、血液及龈沟液。所用到的器械同时需要结合使用压缩空气及冷却水,在操作过程中被气雾化,产生大量气溶胶和飞沫,其中气溶胶主要指直径<50微米的颗粒,可以在空气中悬浮很长时间,直到沉降于物体表面或吸入人体呼吸道。气溶胶具有很强的穿透力,容易寄生于肺内细小分支,被认为是最易吸入肺内并传播疾病的潜在危险颗粒。

        气溶胶浓度在以患者为中心0.6米直径范围内最高。当患者口腔内含有正常的微生物菌落时,口腔治疗过程中产生的气溶胶、飞沫不足以引起严重危险。但当患者口腔内、鼻咽部隐藏或携带血运转移病毒、呼吸道病毒时,则使口腔医务人员和患者暴露于感染性气溶胶和飞沫的危险环境中。因此,若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行口腔诊疗操作,就极易导致疫情蔓延。

        公众如何在家中预防牙齿疾病?

        一、避免不停吃吃喝喝

        高糖食物如蛋糕、饼干、甜品及饮料等进入口腔后,口腔内pH值便会降低,当pH值低至5.5时,牙齿便会出现脱矿,反复进食牙齿脱矿时间便会延长;同时,牙齿表面菌斑也在不停摄取食物养分而产生酸性代谢产物,也会加速牙齿脱矿;碳酸饮料中所含酸性成分,更会使牙齿快速脱矿,从而导致龋齿的发生,继而可能引发急性牙髓炎,甚至根尖周炎或间隙感染等口腔急症。

        因此,减少吃糖和零食的次数,把爱吃的糖果和零食集中一次吃个尽兴,然后刷牙漱口,从而减少对牙齿的损伤。有选择地吃零食也是一种办法,可以多吃一些粗粮、蔬菜、水果、坚果、牛奶等含糖较低的食品,这些零食既有益于牙齿,也有利于身体健康。

        二、每天至少彻底刷牙两次

        进食后,应及时用清水或淡盐水漱口。每天至少彻底刷牙两次,保证早晚刷牙,刷牙时间要足够,一般为2—3分钟。辅以牙线来清洁牙缝,把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。儿童刷牙时还可使用含氟牙膏。

        不方便刷牙、漱口时,可以选择咀嚼无糖口香糖或木糖醇等。

        三、冷热酸甜要忌口

        过年过多进食坚果类零食,会加剧牙齿咬合面磨损,进食过多柑橘类水果,会加剧牙齿腐蚀,造成进食冷热酸甜食物时牙齿酸困不适等牙齿敏感症状。

        有些人为了避免麻烦直接选择用牙咬瓶盖,这样是非常危险的,很容易导致牙外伤。

        牙齿有大面积充填或有假牙的人,对于年糕或者汤圆等黏性较高的食物,需要小心食用,防止造成牙隐裂、牙外伤或充填体脱落。

        四、注意防护 避免外伤

        疫情期间,人们减少了外出活动,但儿童的活动性较强,喜欢嬉戏打闹,因此,即使在家牙齿也易受到外伤,应注意防护。

        远离交通事故和暴力行为等外伤因素。对于儿童,家长要增强责任心,不能疏忽大意,告知儿童交通安全知识,遵守交通规则。

        五、预备药品缓解症状

        如果最近一段时间出现轻度牙龈肿胀疼痛,可以服用少量抗生素(如甲硝唑等)进行抗感染治疗。

        如果出现轻度牙痛,建议按照上述方法进行保健,适当服用止痛药(芬必得等)。

        如果出现明显的牙齿敏感,请在超市购买脱敏牙膏局部拂刷涂抹。

        如果出现牙龈出血,请购买漱口水频漱口腔。

        哪些口腔疾病必须去医院就诊?

        若发生以下情况,建议及时到口腔医院急诊科就诊:

        一、 急性牙髓炎:出现剧烈的阵发性、自发性痛,冷热刺激后痛加重,夜间痛并且不能定位,放射至同侧上下牙痛、邻牙及头面部痛。

        二、 急性根尖周脓肿:出现剧烈的搏动性跳痛,牙齿松动、咬合痛明显;牙齿相应的根尖区充血、水肿,前庭沟变浅等;可伴有面部肿胀、压痛和区域性淋巴结肿痛;可伴有发热、白细胞增高、头痛等全身症状。

        三、 急性牙周脓肿:牙周炎患者并有反复肿痛病史者,牙齿出现明显搏动性跳痛,患牙有浮出感和咬合痛,在患牙的唇颊侧或舌侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。脓肿后期,脓肿表面较软,摸着有波动感。

        四、 急性智齿冠周炎:牙齿阻生、冠周红肿,龈瓣下形成盲袋并溢脓,磨牙后区肿胀不适,局部有自发性跳痛或耳颞部放射痛;局部表现颌下淋巴结肿大伴压痛;全身可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退、白细胞总数增高等。

        五、 口腔颌面部外伤:口腔颌面部外伤在现代生活中经常发生,常见的有面部裂伤、口唇部裂伤,此时需要尽快到医院进行清创缝合,避免感染。

        六、 牙外伤:比如牙脱位、牙体组织缺损、牙折断等表现,更要及时处理,特别对于牙齿完全脱位的患者,建议患者保留脱出的牙齿,尽快放到生理盐水或牛奶中,也可以迅速放到口腔内,尽快到医院进行复位固定。

        七、 口腔颌面部感染:颌面部肿胀、疼痛、张嘴困难、吞咽困难,出现高热、寒战、全身不适等症状。

        八、 拔牙后出血:如果唾液中有微微的血丝,不用担心,但要有大的血块或者有新鲜的活动性出血,就要赶快到医院处理。

        就诊时需要注意哪些问题?

        一、进入医院就诊时,请务必佩戴口罩。

        二、请配合医院进行体温检测,并配合医务人员对您健康等状况的询问。

        三、如有下列情形之一的,请前往指定医疗机构发热门诊就诊:1.体温≥37.3℃;2.14天内有武汉旅行史或居住史,或曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者;3.自己身边有2人以上出现发热、干咳、流涕、乏力等症状。

        四、尽量减少家属陪同,儿童及老年人1人陪同即可。

        五、治疗前请患者使用洗必泰漱口。

        空军军医大学口腔医院口腔预防科教授、主任医师 轩昆

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