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黑痣人人有,处理须谨慎!
2019-11-04        来源:人卫健康        作者:

        有一种“病”,人人都可能有,再英俊的小伙子,再美丽可人的姑娘也不例外,这种病就是黑痣,医学上称为黑素痣。因为每个人都会有黑素痣,称呼其为“病”似乎不太合适,姑且称其为“痣”吧。

        痣的形态、大小、颜色、多少均很不一致。小者如针尖或芝麻、大者如指甲,甚至更大;少则寥寥几颗,多则不计其数;形态也是千奇百怪。但颜色多半是深褐色或黑褐色,极少呈蓝色者。有的表面可带有毛发,大部分不高出皮肤表面,但也有少数可高出皮肤表面,甚至呈小丘疹状或小斑片状。部位主要是皮肤和黏膜,分布可谓无处不及,更有甚者,在人类的肠黏膜上也有“痣”,只是我们难以看到罢了。

        从在母亲腹中的胎儿,到耄髦老人,都有可能长痣,人的一生中真不好说啥时就长出痣来。事实上,在皮肤科门诊要求祛痣的人,多数是在短期内出现很多痣,或者发现某个痣在短期内突然变得有点诡异,比如突然增大,或者颜色发生变化而前来就诊,还有一小部分是因为受了影视作品的影响。

        从医学上讲,痣属于良性肿瘤,一般不会发生恶变,但有极少部分的黑痣会转变为恶性肿瘤,简称为恶黑,为皮肤恶性肿瘤中最“恶”的一种。我们通常认为痣若经常受到挤压、摩擦和不恰当的治疗,会有变成恶黑的可能,但是一直以来,这种认识受到质疑,原因是可能这个所谓的“痣”本来就是“恶黑”,只是当初我们一直误以为是“痣”,待这个“痣”从当初的“静止状态”变得极其活跃后,我们才恍然大悟,原来是个“恶黑”。即使非常发达的当今医学,也没完全肯定“恶黑”是自“痣”发展而来,其中千丝万缕的联系尚需进一步研究证实。

        值得欣慰的是,“恶黑”在我们黄种人中是极其少见,而在浅色人,尤其是白种人中则非常常见,我们大可不必为痣烦恼。但是生活中,出于美观考虑,许多人对痣耿耿于怀,存有“全歼之而后快”之感,加上对“痣”存有“恶变”等不实之疑虑,皮肤科医生常常被许多要求“祛痣”人士包围,被问询。如何决断“痣”的存留,时常困扰着医患双方。

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        对于如何处理痣的问题,请谨记:黑痣人人有,处理要慎重!

        一般对不高出皮肤表面,单个的小点状痣,如无感觉,可以不必理会它,但如果短期内增大,如原来不高出皮肤表面,突然数日内高出皮肤表面,或在半个月内黑痣的直径增长一倍,或是颜色突然加深等,应该在医生的指导下进行处理。可以采用外科手术切除,最好不要用电烧或化学腐蚀剂等方法处理,因为这样反而会刺激它,促使其发生恶变,更不应该用针去挑痣。

        我们主张采用手术切除法,这样切下来的黑痣可以进行化验检查,以确定其是否有恶变的倾向。尤其是对于较孤立的、较大的、高出皮肤表面的黑痣,唯一的处理办法就是手术切除并进行化验,这点很重要!

        目前越来越多的皮肤科专业人士倾向于采用手术切除的办法来祛除痣,尤其是对于直径在7mm以上的痣,要么不祛除,否则必须用手术完整切除,而且切下来的痣还必须送病理化验,明确痣的活动度,排除恶性痣的可能。而激光祛痣,即使是当今广泛使用的超脉冲二氧化碳激光祛痣,也没有达到业界人士广泛共识,尤其对可疑的痣,如果采用激光治疗后,没法进行病理化验,也就不能确定是痣或者是恶性黑素瘤,因此在没有确实把握排除恶性痣的可能的时候,最好别用激光祛除。而其他方法,如化学剥脱和用针挑的方法,绝不能尝试!

        很多人根本不去医院,在美容院就把痣取了,至于采用何种办法,很多当事人都没法说清楚,往往这些人在把痣取了后,会留下疤痕或色素斑等。更为奇葩的是,在一些大商场还有专门祛痣的“门店”,摆满了各色所谓药液,专门给你祛痣!这样的门店你还是不要进去了吧,一旦进去了,花点钱是小事,因为祛痣而带来其他问题则是大事,很多人的亲身经历告诉我们,小小的“痣”,如果处理不当,也会带来大大的问题。事实上,对于痣的何去何从,就连最有经验的皮肤科大夫都觉得很难把握。

        关于痣,还有一点容易被我们多数人忽视:其实人们对痣,尤其是面部痣,存在一种审美认同,大家都有痣,只要是你的痣不是太夸张,从审美角度看,大家都不会太在意,甚至有的痣存在一种“恰到好处”的点缀作用,对你的容貌有很大的贡献。

        专家提示

        1. 痣几乎是每个人都有的一种特定的印记。

        2. 痣可以千奇百怪,可大可小,与恶性黑素瘤有截然不同。

        3. 痣的处理需要慎重,不主张采用化学或腐蚀性药物处理痣。

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