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逍遥丸与加味逍遥丸的区别及其荐药特点
2019-11-07        来源:药店人        作者:

        逍遥丸与加味逍遥丸名字相似,药物功效却差别不小。

        逍遥丸

        逍遥丸被称为“女科圣药”备受历代医家所推崇,该方最早出自宋代《太平惠民和剂局方》,是在张仲景的名方“四逆散”的基础上加减而成。

        ◆◆◆  药物组成

        主要由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、白术、生姜、薄荷、甘草组成。

        ◆◆  药物功效

        当归和白芍能养血补肝;当归可散肝醒脾;白芍可以柔肝,二药为方剂中君药,白术、茯苓、甘草补气、健脾和中为方剂中臣药,柴胡能疏肝解郁为佐药,薄荷清肝散郁除热、生姜温胃而和中为使药。

        这些药物配伍使逍遥丸具有疏肝健脾和中的功效。主要用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖等;肝气郁结,血为气滞,引起的月经不调、经行吐衄、崩漏等;乳腺小叶增生、囊性增生病等。

        ◆◆◆  联合用药

        更年期心烦失眠:安神补脑液+更年安片+逍遥丸

        肝郁脾虚导致气血不足:复方阿胶浆+四君子丸+逍遥丸

        乳腺结块性疾病:乳癖消颗粒+逍遥丸

        痛经、子宫肌瘤属于肝郁脾虚血瘀者:血府逐瘀颗粒+康妇炎胶囊+逍遥丸

        肝郁脾虚导致的慢性腹泻:人参健脾丸(或参苓白术散)+逍遥丸

        肝郁脾虚致食欲缺少腹胀便溏:健胃消食片+理中丸+枫蓼肠胃康片+逍遥丸

        加味逍遥丸

        “加味逍遥丸”是明代著名方剂《校注妇人良方》的“加味逍遥散”改剂型为水丸。该方是在经典方剂宋代《太平惠民和剂局方》“逍遥散”的基础上加丹皮、栀子而成。

        ◆◆◆药物组成

        主要由柴胡、栀子(姜炙)、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术(麸炒)、茯苓、甘草组成。

        ◆◆◆药物功效

        方中柴胡苦、辛、微寒,疏肝理气,清解肝胆郁热,使肝气得以条达;栀子清泻三焦之火,导热下行;牡丹皮善清血中之伏火,凉血散瘀;薄荷疏散郁结之气,透达肝经郁热;白芍、当归养血和血,以养肝体;白术、茯苓、甘草健脾益气。诸药合用,共奏舒肝清热,健脾养血之功。

        临床证实,像功能性低热,慢性肝炎、胆囊炎,消化道溃疡,神经官能征,失眠,头痛眩晕,胁肋痞满,面部黧黑斑、黄褐斑,慢性盆腔炎,颈项瘿瘤以及五官科的诸多疾病耳鸣,眼底出血等疾患,凡属于肝郁血虚,肝脾不和证者,用加味逍遥丸均有不同程度疗效。从中也充分体现了中药按“证”不按病“异病同治”的特点。

        ◆◆◆联合用药

        月经不调:加味逍遥丸+乌鸡白凤丸

        失眠症患者:加味逍遥丸+杞菊地黄丸+配合针灸治疗

        小儿抽动症:加味逍遥丸+香砂六君丸

        抑郁症:加味逍遥丸+阿米替林+百优解

        逍遥丸和加味逍遥丸的区别

        区别一:从组方上来说,加味逍遥丸是在逍遥丸组方的基础上,增加了:丹皮、栀子两味药,因此又称丹栀逍遥丸。

        区别二:从功效上来说,逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂,在妇科病中应用极为广泛, 能疏肝养血、解郁,最适合于肝郁血虚、郁久化热之证,临床若能悉心辨治,运用于与月经有关疾病的治疗,能取得很好的疗效。加味逍遥丸的“加味”妙在增加了清肝热功效,可用于迁延型或慢性肝炎的肝区身、转氨酶高、有热象的患者,以及月经不调、食欲不振、身体倦怠,属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。

        区别三:对于寒热不明显者多用逍遥丸,而对于体内有热的月经不调者可适当使用加味逍遥丸。如果肝郁化火,即除了因肝郁引起各种不舒服,如月经不调、月经前郁闷、胸肋胀满甚至经前期头疼、胃口差、胃胀等之外,还有比较明显的热象,如舌质很红、心烦、口渴、手脚心热,甚至有盗汗的问题,月经量多、提前,就需要吃加味逍遥丸了。

        知识补充:逍遥丸并非女性专用药

        逍遥丸并非只是调理月经的妇科用药,其药品说明书虽写明了其“养血调经”的功效。对于月经不调的患者,若属于肝气郁结证型,确实可以使用逍遥丸,但把逍遥丸当做女性专用药完全是误解,会影响到其正常的使用。

        临床研究证实,在慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、带状疱疹、高脂血症、乳腺增生和胆结石等疾病中,只要出现了上述的肝气郁结的“证”,就可以服用逍遥丸。只要“证”相同,即使是不同的疾病,也可以用同一个药物来治疗,中医称之为“异病同治”。这点与西医按疾病分类、对症用药是完全不同的,也体现了中医的灵活性。

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