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高血压是怎样一步步弄坏心脏和血管的?
2019-11-15        来源:生命时报微信        作者:

        我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%。

        高血压又没有什么症状,为什么心手机万博版登录医生一提到它就如临大敌?

        因为高血压本身不可怕,可怕的是它能引起一系列心血管疾病,如最常见的冠心病和心肌肥厚。

        目前,我国心血管死亡占疾病总死亡的41%(约350万人),其中50%的心肌梗死与高血压相关,40%~50%的心力衰竭源于高血压。

        高血压是怎样一步步伤害心脏的?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,为你详解心脏受伤的过程,并教你通过饮食保护好自己。

        受访专家

        中南大学湘雅医院心血管手机万博版登录主任医师 杨天伦

        河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任 郭艺芳

        吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员 于仁文

        高血压是怎样弄坏心脏的?

        高血压是如何一步步弄坏心脏的?

        我们的心脏是一个空心的泵,主要职能是把新鲜血液源源不断地泵入动脉血管系统。

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        心脏泵血示意图(白色箭头为血流方向)

        心脏分为4个腔,上面两个腔分别是左心房、右心房,下面两个分别为左心室、右心室。

        主动脉血管根部与心脏相连接,主要职责是把心脏排出来的血液输送到全身各脏器。如果动脉血管内压力过高,就称为高血压。

        心衰

        动脉血管内压力过高→心脏排血的阻力增大→心室需要用更大的力气泵血→心室肌肉过度发达(心室壁肥厚)。

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        肥厚的心室壁运动会变的呆滞,对心脏泵血功能造成影响,严重时可因心脏舒张能力变差导致心衰。

        房颤

        动脉内压力过高,可导致心腔内压力增高,久而久之会导致心房扩张。

        心房扩张后特别容易发生房颤,后者是一个很棘手的疾病,处理不好会导致心衰或脑梗塞。

        冠心病

        动脉管腔内血流的压力长期增高,容易让血管内膜出现小破口,血液中的胆固醇就会趁机进入血管壁内,并逐渐积累形成粥样斑块。

        斑块越来越大,导致冠状动脉越来越狭窄,造成心肌缺血,这就是冠心病。

        冠状动脉内斑块如果突然破裂堵塞血管,无法向心肌组织输送新鲜血液,于是心肌缺血坏死,这就是心肌梗死。

        无论有没有症状,只要血压增高就会通过以上不同方式影响心脏的健康。

        血压偏高也很危险

        一般情况下,人体的理想血压是120/80毫米汞柱,高于140/90毫米汞柱为高血压。

        高于正常水平,又没到高血压诊断标准时叫正常高值血压,高压在120到140之间,低压在80到90之间,这类人群很容易进展到高血压,并引起心血管并发症。

        流行病学调查显示,中国成年人高血压患病率达18.8%,而正常高值血压约占30%,其中130~139/85~89毫米汞柱高值血压约占10%左右。

        正常高值血压人群的心血管发病危险已明显增高,所以现在强调必须进行有效的早期干预。

        正常高值血压 没有其他疾病

        正常高值血压但没有肥胖、高血脂、高血糖,且无吸烟和心血管家族史等问题,又经评估后属于高血压低危人群的患者,可从改变生活方式开始来控制疾病的发展,如调整情绪,降低心理压力。

        注意饮食,避免摄入高热量食物;积极参加体力活动或体育锻炼;合理作息、戒烟等。

        正常高值血压 合并其他疾病

        合并有血脂增高、糖尿病、吸烟饮酒等情况的正常高值血压,如果同时具有3个以上危险因素的人,要考虑遵医嘱进行药物治疗。

        一部分正常高值血压病人会同时出现内分泌异常,如甲亢等,这也可能加重出现高血压的风险,需要及早采取个体化的早期干预治疗。

        如果生活方式干预一年发现无效,应由心手机万博版登录医生来详细评估血压危险性,采取进一步的治疗措施。

        控压饮食的5项纪律

        下面这些食物和饮品容易影响血压,高血压和正常高值血压的人都要注意。

        盐 每人每天不超6克

        钠盐摄入过多是我国高血压发病的主要危险因素,我国老年人多是盐敏感性高血压。

        建议每日摄盐量小于6克,主要措施包括减少烹调用盐及含钠高的调味品(如味精、酱油);尽量避免食用含钠盐量较高的加工食品(如咸菜、火腿);烹调时尽可能用定量盐勺。

        酒 最好不要喝

        过量饮酒会造成对胃和肝脏的刺激,而且会促使血液循环加快,增加心脏和血管负担。建议高血压患者最好不饮酒,尤其是白酒等烈性酒。

        辛辣食物  尽量少吃

        辛辣食物促进血液循环,增加血容量,使心血管负担加重,尤其对血压影响较大,应尽量少吃或不吃,如葱姜蒜等。

        高胆固醇食物 严格限制

        血压升高因素很多,比如血管壁弹性变差、血脂过高等原因都会明显影响到血压。所以易影响血脂的油炸、肥腻肉类、高胆固醇的动物内脏、甜食甜饮料都需要严格控制,能不吃就不吃。

        水 不能猛喝

        很多人每天喝水基本没有规律,但想起来喝水就是“咚咚咚”一大杯,这样的饮水习惯会造成血容量瞬间增加,压迫血管壁并造成肾脏负担,尤其是对高血压、冠心病患者比较危险。▲