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痛经、性交痛、长期慢性腹痛......会影响你的好“孕”!
2020-01-13        来源:西安交大二附院        作者:

        子宫内膜异位症是妇科常见病,主要表现为进行性痛经、长期慢性腹痛,往往误认为慢性盆腔炎,如不及时做妇科检查,就会延误诊断,严重影响身心健康和夫妻生活质量。

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        子宫内膜异位症是咋回事?

        子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜脱离子宫黏膜层,种植在子宫肌层以外的其他部位,称之为子宫内膜异位症,是妇科的常见病之一。虽然是良性疾病,但具有增生、侵润、转移和复发的行为,故谓之良性疾病,恶性行为,严重威胁女性健康。可引起进行性痛经、长期慢性下腹疼、性生活痛、甚至急腹症;且高达40%的患者伴有不孕症,30%的患者伴有月经异常。虽然治疗方法较多,但无论是药物治疗还是保守性手术治疗均有相当高的复发率。

        子宫内膜异位症真的会转移吗?

        正常位于子宫腔的子宫内膜每逢月经期,子宫内膜的细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植在卵巢和腹腔表面,在个体环境合适的情况下,就在该处生长和蔓延,形成了盆腔子宫内膜异位症。卵巢是最容易受异位内膜侵犯的器官,80%的患者病变累计单侧,约50%的患者双侧卵巢受累,所谓卵巢巧克力囊肿。还会通过淋巴和静脉播散至全身其他器官,其行为和恶性肿瘤别无两样。

        子宫内膜异位为什么会导致不孕?

        在不孕症的患者中,约80%的患者有子宫内膜异位病症,引起不孕症的原因比较复杂,主要与下列因素有关:

        1. 异位症导致的盆腔广泛粘连,导致输卵管和卵巢功能异常;

        2. 子宫内膜闯入盆腔,扰乱了正常盆腔内环境,患有异位症的腹腔液成分发生了改变,导致不孕;

        3. 卵巢功能异常,约17%~27%的患者不排卵,即使有排卵,由于黄体发育不良而影响受孕;

        4. 免疫功能异常;

        5. 即使怀孕后自然流产发生率可高达40%以上。

        子宫内膜异位如何诊治?

        1. 诊断依据症状:进行性痛经、不孕等。

        2. 妇科检查:盆腔扪到痛性结节、单侧或双侧附件区可扪及包块,如果不明原因的长期慢性盆腔痛,最好做腹腔镜检查以便确诊。

        3. B超检查:可发现,两侧附件区包块,囊壁厚,腔内有散在的小光点,部分患者同时有子宫腺肌症。如果病变在活动期,血清CA125水平低度升高。以上检查基本可以诊断。

        目前主要治疗方法有手术和药物治疗。手术包括保守性手术和根治性手术,药物有激素抑制性药物、中药。治疗目的为减灭消除病灶,减轻消除疼痛,改善促进生育,减少避免复发。

        子宫内膜异位症可以预防吗?

        由于病因复杂不完全清楚,目前还不能做到完全预防。青春少女出现周期性腹痛,应及时行妇科检查,以防先天性生殖道畸形导致经血逆流人腹腔。避免经期性生活,尽量减少人工流产及经期妇科检查。

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