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得了慢性萎缩性胃炎,癌变可能有多大?能治愈吗?
2020-03-18        来源:腾讯网        作者:

        在慢性胃炎患者中,慢性萎缩性胃炎的占比超过了四分之一。一个人得胃病的时间越长,发展为慢性萎缩性胃炎的可能性就越大。在70岁以上的胃病患者中,约65%得的都是萎缩性胃炎。面对这种常见胃病,大家的态度分为了两派:一派认为随着患者年龄的增加,发展为萎缩性胃炎是一个很自然的过程,坦然面对就可以了;另一派则紧张得不得了,认为自己的胃病随时都可能发展为胃癌,因此吃不下饭也睡不着觉。

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        从病理改变的角度看,几乎所有的胃病都来自于胃黏膜的病变。胃黏膜轻度的损伤、水肿或炎症,医生大都会诊断为浅表性胃炎;如果发现胃黏膜上皮组织和腺体数量明显减少了,就会被诊断为萎缩性胃炎;一旦发现胃黏膜变薄、基底层变厚、出现了肠化生或不典型增生,则会被认定为一种癌前病变。由此可见,慢性萎缩性胃炎是胃病发展的中间阶段,胃上皮组织和腺体的“萎缩”是病变的主要特征。

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        这些病变都会引起胃痛、胃胀、反酸、嗳气和食欲不振的症状,其严重程度与病情发展没有必然的联系。对同一位胃病患者来说,浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生和不典型增生,其实也是同一种疾病,只是发展的阶段不同而已。从上一个阶段发展到下一个阶段,大都需要经历一段相对长的时间。如果患者是在70岁时发现了萎缩性胃炎,其最终发展为胃癌的可能性就比50岁的患者小很多,因为时间不够了。

        根据中国的流行病学资料,慢性萎缩性胃炎癌变率也是随着患病时间增加而增加的:患病5-10年的,癌变率为3-5%;患病10年以上的,癌变率为10%;轻度增生的,10年癌变率最高可达11%;中度增生的,最高可达35%;重度增生的,最高可达83%。如果七八十岁的老人家得了萎缩性胃炎,自然可以潇洒一些,保守一些的治疗对他是利大于弊的;如果四五十岁的中年人得了萎缩性胃炎,则需要紧张起来,因为只有积极的治疗才有“逆转”的希望。

        无论患者处于哪个年龄段,慢性萎缩性胃炎都可视为一种癌前病变,都需要采取一定的应对措施,预防胃癌的发生:

        首先,就是要定期复查,根据病情严重的程度,轻度的1-2查一次胃镜;中度的1年至少查一次;发现异常增生的,至少半年查1次;一旦发现可疑病灶,就能及时处理。

        其次,就是及时根除幽门螺旋杆菌的感染。绝大多数胃病患者,都有幽门螺旋杆菌感染的问题,幽门螺旋杆菌感染者胃癌的患病率是无感染者的3-6倍。杀灭幽门螺旋杆菌,就是预防胃癌的有效手段。

        最后,就是做好饮食调整。胃病是典型的“病从口入”型疾病,患者宜采取清淡、少油、少盐、少辛辣、少刺激的饮食方式;吃饭需要定时、定量、细嚼慢咽,切忌暴饮暴食,饥一餐饱一餐的;注意饮食卫生,少吃生冷、粗糙和不干净的食物,防止细菌感染。

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